Операции на щитовидной железе без шрамов

Операции на щитовидной железе без шрамов

 Малоинвазивные методы хирургии щитовидной железы на пике популярности. Но операбельного метода иногда опасаются, в основном из-за нежелания иметь шрамы. Теперь удаление щитовидной железы вышло на новый уровень, и после хирургического вмешательства не остается шрамов или других особо заметных следов.

Каким образом происходит операция?

Хирург делает три маленьких разреза: один большой (от 1-2 см) в середине основания нижней губы, а затем два других, обращенных к резцам, слева и справа. Для этого задействуют различные инструменты, в том числе специальный эндоскоп. Далее, с помощью миниатюрной камеры, оснащенной источником света, хирург может с точностью увидеть на экране увеличенное операционное поле. Резецированные части (например, ганглий, доли щитовидной железы и т. д.) извлекаются через самый большой из разрезов.

Какие противопоказания для пациентов?

Критерии отбора кандидатов для такой операции очень строгие. «Со временем и опытом мы сможем ослабить отбор», - отмечает доктор Видаль, практикующий в группе клиник Женолье. Сейчас он оперирует только пациентов с узелком (доброкачественным или злокачественным), размером до 5 см, или же железой менее 10 см (с общим объемом железы менее 45 мл).

Пациенты с рецидивом, уже оперированные на щитовидной железе один раз, также не могут извлечь выгоду из этой операции. Потому что открытые операции часто вызывают спайки (образование аномальных фиброзных связей из-за адгезии между несколькими тканями или органами).

Другие противопоказания: 

•  острые воспаления щитовидной железы (тиреоидит); 

•  компенсированная болезнь Грейвса (приводящая к гипертиреозу и проблемам диффузных изменений желез);

•  после лучевой терапии, которая делает ткани «липкими». 

Однако некоторые злокачественные новообразования щитовидной железы могут быть опосредованы этим методом. Поэтому, перед любым вмешательством, необходима консультация врача, которая включает тщательный осмотр пациента. Во время операции, если важные структуры недостаточно четко определены, хирург выполняет классическую абляцию, путем разреза шеи.

Преимущества данного вида операций

«Основным преимуществом этой техники, по сравнению с открытым доступом через шею, является отсутствие видимого рубца» - говорит доктор Видаль.

Еще одно немаловажное преимущество -уменьшение послеоперационных болей. Ранее нельзя было чистить (только полоскать) зубы в течение недели, чтобы снизить риск заражения. Также требовалось глотать пищу: сначала жидкую, а затем супную, в течение нескольких дней. «После процедуры, пациенту вводят антибиотики широкого спектра действия, чтобы исключить любой риск инфекции. Его выписывают после четырех дней госпитализации. У пациента только в течение нескольких дней будет повышенная чувствительность подбородка, которая со временем исчезнет» - отмечает доктор Видаль.

Возможные послеоперационные осложнения этого типа операции достаточно низкие, и похожи на традиционные тиреоидэктомии.

Другие малоинвазивные методы

Существует несколько методов хирургии щитовидной железы, чтобы скрыть шрамы. Для этого используют различные пути: проход за ухом (редко), грудь или кожу соска, или оба способа сразу.

«Я выбрал оральный путь, позволяющий легко вмешиваться с обеих сторон щитовидной железы, а также потому, что расстояние до него самое близкое». По мнению доктора Видаля, подмышечный путь скоро устареет. Причиной этому служит развитие орального пути, который является прямым и вызывает меньше послеоперационного дискомфорта для пациента.